Цистит во время месячных

Цистит по сей день остается поводом для переживаний многих женщин. Это коварное заболевание донимает каждую четвертую женщину, а у каждой десятой оно переходит в хроническую форму и возвращается вновь и вновь. Особенно неприятно, когда цистит и месячные приходят одновременно, и проблема сразу умножается на два.

Причины цистита во время месячных

Почему же цистит часто начинается перед месячными? Поводов к возникновению болезни несколько, однако главными являются изменение гормонального фона и физиологические особенности женской мочеполовой системы. Это и близость влагалища к анусу и уретре, и само ее строение: у женщин уретра короткая и широкая, что не позволяет помешать свободному передвижению бактерий вверх по мочеиспускательному каналу.

К обострению цистита приводит совокупность факторов, влияющих на организм. Самые важные из них:

• недолеченный острый цистит;
• воспалительные заболевания почек и женских репродуктивных органов;
• недостаток или избыток интимной гигиены;
• сопутствующие хронические заболевания (например, сахарный диабет);
• пониженный иммунитет;
• недавние гинекологические операции.

Как ни странно это звучит, воспаление мочевого пузыря может возникать и под воздействием стрессов и нервных переживаний, так как сильные негативные эмоции значительно снижают наш иммунитет. Безусловно, для развития болезни нужен дополнительный толчок в виде патогенных бактерий, но стресс выступает спусковым крючком, своего рода последней каплей. Если его исключить, заболевание отступит.

Также важно выяснить, может ли цистит при месячных быть связан с гормональным дисбалансом. Для этого потребуется сдать анализы на уровень гормонов, которые назначит врач. Их придется делать несколько раз, в разные фазы цикла, что позволит посмотреть динамику.

Гинекологические заболевания также могут быть причиной цистита во время месячных. Выделяемая кровь несет с собой все богатство микрофлоры влагалища и при наличии условно-патогенных бактерий без труда забрасывает их в уретру.

Симптомы

Цистит, начинающийся перед месячными или во время них, легко перепутать с недомоганием, вызванным предменструальным состоянием. Многих женщин в этот период часто тянет в туалет и побаливает низ живота. Дело усложняется тем, что кровь в моче можно принять за менструальную.

Если вы знаете о своей склонности к циститам при месячных, внимательно наблюдайте за изменениями в самочувствии. Цистит отличают следующие показательные признаки:

• Боль во время мочеиспускания или в самом его конце. При месячных в норме боли быть не должно.
• После посещения туалета остается ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Не путайте его с чувством легкого распирания от менструальной матки: при цистите ощущение такое, будто еще не было мочеиспускания.
• Боль в лобковой области. При менструации боль ощущается выше лобка, поэтому на это надо обратить внимание.
• Позывы в туалет частые, резкие и мучительные. Их невозможно перетерпеть. Иногда наблюдается подтекание мочи.

При появлении подобных симптомов нужно сразу обратиться к врачу.

Диагностика предменструального цистита

Впервые обратившись к врачу с циститом, не стоит ждать серьезного обследования. В этом случае главное – вылечить болезнь до конца. Но при повторном обращении с той же проблемой грамотный врач предложит комплексное обследование, чтобы установить точную причину и подобрать эффективное лечение.

Разумеется, потребуются исследования. Вначале врач попросит сдать анализы. Основные – это:

• анализ мочи;
• общий анализ крови;
• бакпосев мочи, чтобы выявить бактерию, вызвавшую заболевание, и подобрать антибиотик.

Обязательно нужно провести инструментальное обследование, поскольку очень важно определить первопричину возникновения рецидивов цистита. Без этого сложно подобрать правильное лечение, которое поможет избавиться от неприятной болезни.

Для определения причины цистита перед месячными проводятся следующие обследования:

• Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря – наиболее популярный, безопасный и безболезненный метод. Позволяет оценить состояние слизистой и объем мочевого пузыря, а также показывает, есть ли изменения и камни в почках .
• Цистоскопия – проводится при необходимости. Эта процедура инвазивная (выполняется путем введения эндоскопа внутрь мочевого пузыря), поэтому ее назначают не всем. Большое преимущество цистоскопии в том, что эндоскоп оснащен камерой, и врач своими глазами видит слизистую мочевого, а также может сделать соскоб эпителия на анализ.

Помимо упомянутых исследований, женщинам необходимо посетить гинеколога. Доктор обследует внешние и внутренние половые органы, возьмет мазки на флору влагалища и ПЦР-тест на инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), и сообщит, влияют ли на эпизоды цистита какие-либо гинекологические проблемы.

Важный момент: если ИППП все-таки обнаружены, лечиться должны оба партнера, поскольку с высокой долей вероятности половой партнер также заражен. Если этого не сделать, женщина может заразиться повторно. Получится замкнутый круг.

Когда данные всех обследований, включая заключение гинеколога, будут на руках у лечащего врача, он сможет назначить лечение с учетом всех нюансов.

Профилактика

Для профилактики цистита следует почаще мочиться. Моча выводит болезнетворные бактерии из мочевого пузыря, поэтому чем больше ее выйдет, тем лучше.

Во время менструальных выделений очень важно соблюдать интимную гигиену. Следует подмываться минимум дважды в день, чаще менять белье и средства гигиены. В идеале гигиеническую прокладку надо заменять каждые 1,5–2 часа, поскольку на ней скапливаются болезнетворные микроорганизмы, которые очень быстро начинают размножаться.

Выбор нижнего белья тоже имеет значение. Повышает риск заболевания неудобное, тесное белье. Противопоказано ношение синтетических тканей. Женщинам, у которых повышенный риск по циститу, важно следить за собой и не допускать ни малейшего повода к рецидиву.

Если причиной частых циститов является сниженный иммунитет, нужно с особым вниманием отнестись к своему здоровью. Одеваться по погоде, не допускать переохлаждения , причем это касается в большей степени нижней части туловища. Банальная короткая юбка или тонкие колготки в ветреную погоду могут спровоцировать рецидив.

При повторяющемся цистите важно соблюдать диету даже в фазе ремиссии. Это поможет реже встречаться с неприятным заболеванием. Питьевой режим тоже должен быть налажен. Выпивать следует те же 2–2,5 л воды или других напитков, лояльных к мочевому пузырю. Одновременно нужно следить за тем, чтобы жидкость не застаивалась в организме.

Помните: заниматься самолечением недопустимо. Это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом перед приемом любых лекарств.